10月20日,河北(běi)省醫療保障局辦公室印發了《關于設置“
自(zì)助藥房”進一(yī)步方便參保群衆購藥的(de)通知》(冀醫保辦〔2023〕36号)。現就《通知》內(nèi)容解讀如(rú)下。
一(yī)、《通知》出台背景
為(wèi)貫徹落實《國(guó)務院辦公廳關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機(jī)制的(de)指導意見》,河北(běi)省醫保局于2022年(nián)5月印發《關于将符合條件的(de)定點零售藥店納入門診保障範圍的(de)通知》,将門診待遇由定點醫療機(jī)構延伸至定點零售藥店。為(wèi)進一(yī)步發揮門診保障定點藥店功能,打通參保群衆購藥最後一(yī)公裏,讓參保群衆全天24小時享受更方便快捷的(de)醫保定點購藥服務,結合開展第二批主題教育,省醫保局決定依托門診保障定點藥店在全省開展“自(zì)助藥房”設置工作。
二、《通知》主要內(nèi)容
(一(yī))“
自(zì)助藥房”設置條件。“自(zì)助藥房”是指以門診保障藥店、談判藥品“雙通道(dào)”藥店為(wèi)主體,依托實體藥店在所需場所設置的(de)能為(wèi)參保群衆提供24小時服務的(de)自(zì)助售藥設備。門診保障定點藥店、談判藥品“雙通道(dào)”藥店自(zì)願申請設置“自(zì)助藥房”。“自(zì)助藥房”的(de)“進銷存”系統須與所依托的(de)實體藥店直連,實現“進銷存”一(yī)體化管理(lǐ),執行(xíng)所依托的(de)實體藥店的(de)價格政策和(hé)支付政策。
(二)“自(zì)助藥房”設置範圍。1.談判藥品“雙通道(dào)”藥店可(kě)在定點醫療機(jī)構內(nèi)設置自(zì)助藥房”,銷售藥品限國(guó)家談判藥品;2.門診保障藥店、談判藥品“雙通道(dào)”藥店均可(kě)在人員密集的(de)居民小區、商(shāng)超、大學(xué)、辦公區域等設置“自(zì)助藥房”。“自(zì)助藥房”要合理(lǐ)配備供應談判藥品、慢性病用藥、常見病用藥等醫保目錄內(nèi)藥品,滿足參保群衆日常用藥需求和(hé)緊急使用。
(三)做(zuò)好信息系統對接。“自(zì)助藥房”須接入國(guó)家統一(yī)醫保信息平台處方流轉中心,實現處方流轉,完成處方購藥、門診統籌等醫保結算。
(四)加強醫保基金監管。“自(zì)助藥房”納入門診保障定點藥店、談判藥品“雙通道(dào)”藥店協議管理(lǐ)和(hé)監管範圍,出現違規違約行(xíng)為(wèi)的(de),按《醫保基金監管條例》辦理(lǐ),确保醫保基金安全運行(xíng)。
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